脚底痒特别是晚上痒，可能与以下原因有关：
1.皮肤干燥：在秋冬季节，皮肤容易变得干燥，导致脚底瘙痒。此外，经常洗脚但不及时涂抹保湿霜，也会使皮肤失去水分，引起瘙痒。
2.真菌感染：这是最常见的原因之一，俗称脚气。脚底容易出汗，而且鞋子不透气，给真菌的生长提供了适宜的环境。感染后，会出现红斑、鳞屑、水疱、瘙痒等症状，尤其在晚上更为明显。
3.过敏：对某些物质过敏，如洗涤剂、洗衣粉、橡胶等，也可能导致脚底痒。此外，穿不透气的鞋子或袜子，也可能引起过敏反应。
4.其他疾病：某些疾病，如糖尿病、肝病、肾衰竭等，也可能导致皮肤瘙痒。如果同时伴有其他症状，如体重下降、黄疸、疲劳等，应及时就医检查。
5.神经病变：例如周围神经炎、脊椎病变等，可能导致感觉异常，引起脚底痒。
6.心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素，可能引起皮肤瘙痒，这种瘙痒通常与情绪有关。
针对脚底痒的治疗方法如下：
1.保持皮肤湿润：使用保湿霜或乳液，涂抹在脚底和脚部其他干燥部位。
2.注意个人卫生：每天洗脚，选择透气的鞋子和袜子，避免穿太紧或不透气的鞋子。
3.抗真菌治疗：如果怀疑是真菌感染，可以使用抗真菌药物，如克霉唑、酮康唑等。请在医生的指导下使用药物。
4.抗过敏治疗：如果是过敏引起的，可以使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
5.治疗原发病：如果脚底痒是其他疾病的症状，应积极治疗原发病。
6.心理调节：缓解压力，保持良好的心态，有助于减轻皮肤瘙痒的症状。
需要注意的是，如果脚底痒的症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。此外，在治疗过程中，应避免搔抓，以免加重皮肤损伤和感染。