大三阳和小三阳都属于乙肝病毒感染后的不同阶段，都具有传染性，但传染性的强弱有所不同。
大三阳一般指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，通常提示病毒复制活跃，传染性较强。小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体阳性，一般表示病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。
乙肝主要通过以下方式传播：
1.血液传播：如输血、共用注射器、共用牙刷等。
2.性传播：乙肝病毒可存在于精液和阴道分泌物中，通过性行为传播。
3.母婴传播：乙肝病毒可通过胎盘、分娩过程或产后密切接触传播给婴儿。
4.其他传播途径：密切的生活接触，如共用剃须刀、牙刷等，也可能会感染乙肝病毒。
对于乙肝患者和乙肝病毒携带者，应注意以下几点：
1.定期复查：遵医嘱定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查，以了解病情进展。
2.避免传播：注意个人卫生，避免血液暴露，不与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。性伴侣应接种乙肝疫苗。
3.积极治疗：如果肝功能异常或有肝硬化等并发症，应及时就医，接受规范的抗病毒治疗。
4.注意饮食：保持均衡饮食，避免饮酒和过度劳累。
5.告知他人：对于密切接触者，应告知其感染风险，鼓励其进行乙肝五项检查，如有必要，可接种乙肝疫苗。
需要注意的是，乙肝的传播和感染风险可以通过采取适当的预防措施来降低。对于乙肝患者和家属，应加强对乙肝的认识，积极配合医生治疗，同时关注个人和他人的健康，以减少乙肝的传播和危害。如果对乙肝的传播和感染有疑问，可咨询专业医生，以获取更详细和个性化的建议。