结核菌素试验阳性标准通常与硬结直径大小有关。一般来说，结核菌素试验硬结直径≥5mm为阳性。
不同人群阳性意义有别
成人阳性情况：对于成人，结核菌素试验阳性如果是5 - 9mm，可能表示曾感染过结核分枝杆菌，或者接种过卡介苗；如果硬结直径在10 - 19mm之间，要考虑有活动性结核的可能；若硬结直径≥20mm，或局部有水泡、坏死等，那活动性结核的可能性就比较大。儿童阳性情况：儿童结核菌素试验阳性需要更谨慎判断。如果是3岁以下尤其是未接种卡介苗的儿童，即使硬结直径5 - 9mm，也要高度怀疑有活动性结核；如果是接种过卡介苗的儿童，结核菌素试验阳性硬结直径≥10mm就需要进一步检查来排除结核感染。
阳性结果需结合其他情况判断
结合症状表现：仅仅结核菌素试验阳性还不能确诊结核，还需要结合患者的症状来判断。比如患者有没有咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。如果阳性同时伴有这些症状，那活动性结核的概率就会大大增加。结合影像学检查：还需要结合胸部X线或CT等影像学检查。如果影像学检查发现肺部有结核病灶，再加上结核菌素试验阳性以及相应的症状，就更支持结核的诊断；如果影像学检查没有发现明显病灶，但是结核菌素试验阳性，可能需要定期随访观察。
假阳性与假阴性情况
假阳性情况：有些情况会导致结核菌素试验出现假阳性。比如接种过非结核分枝杆菌疫苗，或者患者有自身免疫性疾病、严重感染等情况，可能会出现假阳性结果。这时候就需要医生综合多方面因素来鉴别诊断。假阴性情况：也存在假阴性的可能。比如患者处于结核感染早期，或者是免疫功能低下的人群，像艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人等，可能会出现结核菌素试验假阴性结果，这时候就需要通过其他检查手段来辅助诊断结核。