立世牙通常指智齿，智齿旁边的肉疼肿了，可能是智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎、牙龈乳头炎等原因引起的。可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解，建议及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。具体分析如下：
1.智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙冠部分露出牙龈，形成盲袋，容易导致食物残渣残留，滋生细菌，引起炎症。此外，当身体抵抗力下降时，也容易诱发智齿冠周炎，导致牙龈肿胀、疼痛，严重时可能会出现张口受限、吞咽疼痛等症状。
治疗：在医生的指导下，使用过氧化氢溶液、生理盐水等冲洗盲袋，清除食物残渣和细菌，然后局部使用碘甘油等药物，以缓解炎症。如果症状比较严重，需要口服抗生素进行治疗，如甲硝唑、阿莫西林等。如果智齿位置不正，或者经常发炎，需要在炎症消退后，及时拔除智齿。
注意事项：在治疗期间，需要注意保持口腔卫生，饭后及时漱口，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等。
2.牙周炎：如果患者患有牙周炎，牙周组织会发生炎症，导致牙龈红肿、出血、疼痛，严重时可能会出现牙齿松动。
治疗：需要进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治等，以清除牙结石和牙菌斑，缓解牙周炎症。如果牙周炎比较严重，还需要进行牙周手术治疗。此外，患者需要注意口腔卫生，定期洗牙，以预防牙周炎的复发。
注意事项：在治疗期间，需要避免食用坚硬的食物，如坚果、骨头等，以免加重牙齿的负担。
3.根尖周炎：当智齿发生龋坏，没有及时治疗，可能会导致牙髓坏死，引起根尖周炎。根尖周炎会导致牙龈肿胀、疼痛，严重时可能会出现面部肿胀、发热等症状。
治疗：需要进行根管治疗，即去除牙髓组织，然后填充根管，以控制炎症。如果根尖周炎比较严重，已经形成脓肿，需要在医生的指导下进行切开引流。
注意事项：在治疗期间，需要注意休息，避免熬夜，保持良好的心态。同时，需要按照医生的要求服用药物，以避免感染的扩散。
4.牙龈乳头炎：如果智齿周围的牙龈受到损伤，或者食物嵌塞，可能会导致牙龈乳头炎，引起牙龈红肿、疼痛。
治疗：需要去除局部刺激因素，如牙结石、食物残渣等，然后使用过氧化氢溶液、生理盐水等冲洗牙龈乳头，以缓解炎症。如果症状比较严重，需要口服抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、甲硝唑等。
注意事项：在治疗期间，需要注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等。
总之，导致智齿旁边的肉疼肿了的原因比较多，需要及时就医，明确病因，然后在医生的指导下进行针对性治疗。同时，患者需要注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等。