包皮上面长小疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决方法：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病变，表现为龟头边缘有珍珠状、白色、黄色或红色的小疙瘩。病因尚不清楚，可能与包皮过长、局部刺激等有关。一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等方式去除。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为龟头、冠状沟、包皮系带等部位出现菜花状、乳头状的赘生物。可通过醋酸白试验、HPV检测等确诊。治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、药物治疗（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）和免疫疗法。
3.阴茎珍珠疹：损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处或系带处。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃，且患者无自觉症状。阴茎珍珠疹属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。因珍珠疹症无传染性，而且不碍健康，故不需要处理。但为了预防该病症加重，重在预防及护理。如为包皮过长所致，就尽早治疗包皮过长；如为局部分泌物刺激，应勤洗阴茎及会阴部，勤换洗内裤等。
4.皮脂腺异位症：是一种皮脂腺疾病，病因不明。表现为龟头、包皮内板或系带处出现针头大小、孤立的、淡黄色或白色的小丘疹。一般无自觉症状，不需要治疗。若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等方式去除。
5.包皮龟头炎：可由感染、局部刺激等因素引起。表现为龟头、包皮内板潮红，有瘙痒感、灼热感，并可有包皮垢从包皮口排出。包皮垢长期刺激龟头、包皮，还可能引起包皮龟头粘连，甚至导致尿道口狭窄。治疗方法包括一般治疗、药物治疗（如红霉素软膏、克霉唑乳膏等）和手术治疗（如包皮环切术等）。
6.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为龟头、冠状沟、包皮等部位出现水疱、溃疡，伴有疼痛、瘙痒等症状。可通过疱疹病毒检测等确诊。治疗方法包括抗病毒药物治疗（如阿昔洛韦、伐昔洛韦等）、免疫调节剂治疗（如干扰素等）和对症治疗。
7.阴茎癌：是起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜以及阴茎皮肤的恶性肿瘤。表现为阴茎头、包皮内板处出现丘疹、溃疡、疣或菜花样斑块，逐渐增大，可伴有疼痛、出血、恶臭等症状。早期阴茎癌可通过手术治疗（如阴茎部分切除术、阴茎全切术等）治愈，晚期阴茎癌则需要综合治疗（如放疗、化疗等）。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和解决方法，具体情况需要根据患者的症状、体征、病史等综合判断。如果发现包皮上面长小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持包皮清洁干燥，避免不洁性行为。