胸部纤维瘤是否必须切除，应根据肿瘤的大小、症状、患者年龄和生育需求等因素综合考虑，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
肿瘤大小：如果纤维瘤较小，通常不会引起明显症状，且生长缓慢，定期复查即可。但如果肿瘤较大，可能会影响外观或导致疼痛、压迫等症状，此时可能需要切除。
症状：如果纤维瘤引起了明显的症状，如疼痛、压迫感、乳房外形改变等，切除可能是缓解症状的有效方法。
患者年龄：年轻患者的乳房可能会继续发育，纤维瘤也可能随之增大，因此可能需要更积极地处理。而对于绝经后女性，纤维瘤通常生长缓慢，切除的紧迫性相对较低。
生育需求：如果患者有生育需求，切除纤维瘤可能会影响乳房的外观和泌乳功能，需要在医生的建议下权衡利弊。
恶变风险：虽然胸部纤维瘤通常是良性的，但在极少数情况下也可能恶变。如果医生对肿瘤的性质存在疑虑，或发现肿瘤有恶变的迹象，切除是更为保险的选择。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如哺乳期妇女、妊娠期妇女等，切除纤维瘤的时机和方法需要特别考虑，以确保母亲和胎儿的安全。
总之，胸部纤维瘤是否必须切除需要根据个体情况进行综合评估。患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。