怀孕时胃难受多是激素变化和生理改变导致。孕期体内孕激素水平升高，会使胃肠道平滑肌松弛，胃排空时间延长，大约比非孕期延长20% - 30%，从而出现胃难受的情况。
激素变化影响
孕激素作祟： 孕期孕激素大量分泌，它会让胃肠道的平滑肌变得松弛，其中包括胃的平滑肌。这就使得胃里的食物不容易往下走，容易出现反流等情况，进而引发胃难受。绒毛膜促性腺激素影响： 怀孕后体内绒毛膜促性腺激素水平迅速升高，一般在怀孕6周左右开始出现明显变化，它也可能刺激胃肠道，导致孕妇出现恶心、胃难受的症状。
子宫增大压迫
早期子宫压迫： 在怀孕中晚期，增大的子宫会向上挤压胃部。特别是到了孕晚期，子宫底可能抵达到胃部，使得胃部空间变小，胃内压力增加，就容易让孕妇感觉胃难受，这种情况在孕28周后可能会更明显。不同体型差异： 对于本身体型较瘦的孕妇，子宫增大对胃部的压迫相对更明显，胃难受的感觉可能会更强烈些；而体型较胖的孕妇，腹腔内原本空间较大，子宫增大后对胃部的压迫相对没那么突出。
饮食习惯改变
食量变化： 有些孕妇怀孕后食量会发生变化，比如原本能吃较多食物，怀孕后可能吃一点就觉得胃饱了，但过一会儿又觉得饿，这种进食节奏的改变容易引起胃的不适。比如有的孕妇原本一顿能吃200克米饭，怀孕后可能吃100克就觉得胃胀难受。食物偏好改变： 孕妇可能会突然偏好某些特殊的食物，或者对原本喜欢的食物产生反感，这种饮食偏好的突然改变也可能影响胃的消化功能。比如原本喜欢吃清淡的蔬菜，怀孕后突然特别想吃重口味的食物，吃了之后就容易出现胃难受的情况。