成人晚上咳嗽厉害可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.调整睡姿：可以尝试将床头抬高，使上半身略高于下半身，有助于呼吸顺畅，缓解咳嗽。
2.增加空气湿度：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解喉咙不适，减少咳嗽。
3.多喝水：保持身体水分充足，有助于缓解喉咙疼痛和咳嗽。
4.避免刺激物：尽量避免吸烟、空气污染和过敏原等刺激物，保持室内空气清新。
5.药物治疗：如果咳嗽严重影响生活，可以在医生的指导下使用止咳药或祛痰药。
需要注意的是，如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医，以确定病因并进行相应治疗。
此外，对于孕妇、儿童和老年人等特殊人群，咳嗽严重时应更加注意，及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高身体免疫力，预防咳嗽的发生。