四个月宝宝总是抓耳朵，可能是以下原因引起：
1.湿疹：宝宝耳朵里可能长了湿疹，湿疹会让宝宝感到瘙痒，从而通过抓耳朵来缓解。如果宝宝的耳朵周围、发际或脸颊上有红斑、丘疹、水疱等，可能是湿疹引起的。
2.感染：宝宝的耳朵可能感染了细菌或病毒，如中耳炎、外耳道炎等，这些感染会导致耳朵疼痛，宝宝会通过抓耳朵来表达不适。
3.过敏：宝宝可能对某些食物、空气中的过敏原或接触到的物质过敏，过敏反应可能导致耳朵瘙痒，引起宝宝抓耳朵。
4.耵聍：宝宝的耳屎过多可能会刺激外耳道，引起瘙痒，导致宝宝抓耳朵。
5.皮肤干燥：宝宝的皮肤娇嫩，如果耳朵周围的皮肤过于干燥，也可能会引起瘙痒，让宝宝抓耳朵。
6.中耳炎：中耳炎是宝宝抓耳朵的常见原因之一。除了抓耳朵，宝宝还可能出现发热、哭闹、拒绝吃奶等症状。
7.其他：宝宝可能因为内耳发育不完善、外耳道狭窄等原因，感到耳部不适而抓耳朵。
如果宝宝总是抓耳朵，影响睡眠或精神状态，或者伴有其他异常症状，如发热、呕吐、腹泻等，建议及时就医，以便确定具体原因并进行相应的治疗。同时，家长可以保持宝宝耳朵周围的清洁，避免宝宝抓挠耳朵，以免引起感染。如果宝宝的耳朵有分泌物，应在医生的指导下进行清理。