肛门老是坠胀有便意，可能是以下原因引起：
1.肛窦炎
2.直肠炎
3.直肠癌
4.内痔发炎水肿
5.肛管直肠恶性肿瘤
6.肛门直肠神经官能症
以下是对这些原因的具体分析：
1.肛窦炎：是引起肛门下坠感的最常见原因。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
2.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
3.直肠癌：较隐蔽，在出现便血症状之前很难早期发现。但是可能有肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感，便意频繁，往往大便只有少量黏液，甚至根本没有黏液，但便后却有排便不尽的感觉。
4.内痔发炎水肿：因为大便干结或其他原因，导致内痔表面黏膜糜烂、水肿，及黏膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致静脉回流障碍，进一步加重水肿，使内痔嵌顿在外。
5.肛管直肠恶性肿瘤：多在病程中、晚期出现肛门坠胀。伴有便意频繁，里急后重或有脓血便，形体消瘦，倦怠乏力。
6.肛门直肠神经官能症：如有肛管及肛门周围皮肤下坠感或直肠内异物感，肛管直肠黏膜脱垂，病程较长。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过医生的详细检查和诊断来确定。如果出现肛门坠胀有便意的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，如果出现肛门坠胀有便意的症状，应特别关注。这些人群的身体状况可能较为脆弱，需要更加谨慎地对待。建议及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如饮食健康、适量运动、避免久坐等，有助于预防肛门疾病的发生。