脾大的原因有很多，可能是感染性疾病、非感染性疾病、脾脏本身的疾病等原因所致。具体分析如下：
1.感染性疾病：
病毒感染：如传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染等。
细菌感染：如伤寒、副伤寒、败血症等。
螺旋体感染：如梅毒、钩端螺旋体病等。
寄生虫感染：如疟疾、黑热病等。
2.非感染性疾病：
淤血：如肝硬化、慢性心力衰竭等。
贫血和出血性疾病：如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。
代谢性疾病：如戈谢病、尼曼-匹克病等。
结缔组织病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
组织细胞增生症：如朗格汉斯组织细胞增生症、嗜酸性肉芽肿等。
肿瘤：如白血病、淋巴瘤、转移瘤等。
其他：如淀粉样变性、血色病等。
3.脾脏本身的疾病：
脾脏肿瘤：如脾血管瘤、脾囊肿、脾肉瘤等。
脾脏炎症：如脾脓肿、脾梗死等。
脾脏血管疾病：如脾动脉瘤、脾静脉血栓形成等。
脾脏先天发育异常：如脾缺如、游走脾等。
总之，脾大的原因复杂多样，需要结合患者的具体情况进行综合分析。如果发现脾大，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。