严重骨质疏松症的判断需要综合考虑多种因素，以下是一些常见的判断方法：
1.骨密度检测：这是诊断骨质疏松症的常用方法。通过测量骨密度，可以了解骨骼的密度和强度，确定是否存在骨质疏松或骨量减少。常用的检测方法包括双能X线吸收法（DXA）等。
2.临床症状：严重的骨质疏松症可能会导致一些症状，如疼痛、脊柱变形、身高缩短等。疼痛通常在脊柱、背部或臀部等部位出现，可能会影响日常生活和活动。脊柱变形可能导致身高变矮或驼背。
3.骨折风险评估：医生会考虑个人的骨折风险因素，如年龄、性别、家族史、既往骨折史、使用某些药物等。较高的骨折风险提示可能存在骨质疏松症。
4.其他检查：在某些情况下，医生可能会建议进行其他检查，如X线检查、血液检查等，以排除其他可能导致骨骼问题的疾病。
需要注意的是，以上方法只是初步判断骨质疏松症的依据，最终的诊断需要由专业医生根据综合评估来确定。如果怀疑有骨质疏松症，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
对于已经被诊断为骨质疏松症的患者，以下是一些治疗和管理建议：
1.药物治疗：常用的治疗药物包括钙剂、维生素D补充剂、双膦酸盐类药物、降钙素等。这些药物可以帮助增加骨密度、减少骨折风险。
2.生活方式调整：保持健康的生活方式对于骨质疏松症的管理非常重要。包括摄入足够的钙和维生素D，适量的运动，避免吸烟和过度饮酒，以及预防跌倒等。
3.定期随访：患者需要定期进行骨密度检测和其他相关检查，以监测疾病的进展和治疗效果。医生会根据具体情况调整治疗方案。
如果您对骨质疏松症的诊断和治疗有进一步的疑问，建议咨询专业的医生或骨质疏松症专家，他们可以根据您的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。此外，定期进行骨密度检测和保持健康的生活方式对于预防和管理骨质疏松症都非常重要。