上眼睑内长小颗粒可能是多种情况导致的。比如常见的有麦粒肿前期表现，或者是结膜结石等。一般来说，上眼睑内出现小颗粒可能与眼部的炎症、代谢等因素有关。
一、可能是结膜结石
结膜结石形成原因： 结膜结石是由睑结膜上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物，多见于成年人、老年人及沙眼和慢性结膜炎患者。表现特点： 一般无明显症状，当结石突出于结膜表面时，可能会引起异物感。
二、考虑麦粒肿初期
麦粒肿的诱因： 麦粒肿是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，多由葡萄球菌感染引起。初期表现： 刚开始时上眼睑内可能出现小颗粒样的红肿，伴有疼痛，局部皮肤温度可能会升高。
三、也可能是霰粒肿
霰粒肿的成因： 霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿，儿童和成人均可患此病。外观表现： 眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小的如米粒、绿豆，大的如黄豆、樱桃。一般无疼痛。如果发现上眼睑内长了小颗粒，不要用手去揉眼睛，以免加重症状。如果小颗粒引起明显的异物感、疼痛等不适，应及时就医，医生会根据具体情况进行相应的处理，比如对于结膜结石，如果突出结膜表面刺激明显，可能会在表面麻醉下用异物针剔除；麦粒肿初期可以通过局部热敷等缓解，若形成脓肿可能需要切开排脓；霰粒肿较小的可以先观察，较大的可能需要手术切除等。