手上长红色小包很痒，可能是以下原因导致：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能由过敏、感染、环境因素等引起。湿疹可表现为手上出现红色小包，伴有瘙痒。治疗方法包括保持皮肤清洁、使用保湿剂、外用糖皮质激素软膏等。
2.接触性皮炎：由于接触某些过敏原或刺激物引起的皮肤炎症。手上接触到过敏原后，会出现红色小包和瘙痒。治疗方法包括避免接触过敏原、使用外用药物（如糖皮质激素）等。
3.疥疮：由疥螨感染引起的皮肤病，可导致手上出现红色小包，并伴有瘙痒。疥疮还可能在其他部位出现，如手指缝、手腕、腋窝等。治疗方法包括外用疥疮膏、勤换洗衣物和床上用品等。
4.蚊虫叮咬：蚊子、螨虫等昆虫叮咬后，会在皮肤上引起红肿和瘙痒。手上的红色小包可能是蚊虫叮咬所致。可以使用外用止痒药物缓解症状。
5.其他原因：手癣、汗疱疹、药物过敏等也可能导致手上出现红色小包和瘙痒。
如果手上的红色小包持续不消失或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，以免引起感染或加重症状。如果是由于过敏引起的，要尽量避免接触过敏原。