手指上起小疙瘩很痒，可能是以下原因：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生于手指、手掌等部位。湿疹的主要症状包括皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等。湿疹的病因复杂，可能与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。治疗湿疹的方法包括外用糖皮质激素、润肤剂、抗组胺药等。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可通过直接接触或间接接触传染。手癣的主要症状包括手指间起水疱、脱皮、瘙痒、糜烂等。手癣的治疗方法包括外用抗真菌药物、口服抗真菌药物等。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、手指侧面的水疱性皮肤病，常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。治疗上以外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等为主，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因包括化学物质、植物、金属等。主要表现为红斑、丘疹、水疱、肿胀、渗出等，伴有瘙痒或灼痛感。治疗方法包括避免接触过敏原、外用糖皮质激素、口服抗组胺药等。
5.其他：手指上起小疙瘩还可能是疥疮、扁平苔藓、银屑病等疾病的表现。
如果手指上的小疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手指清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。