同房时腰部扭伤后腰疼，可能是急性腰扭伤、腰椎间盘突出症等原因引起。以下是一些建议：
1.休息：停止同房，卧床休息，避免腰部活动和负重。
2.冷敷或热敷：在受伤后的72小时内，可以冷敷腰部，减轻疼痛和肿胀；72小时后，可以热敷腰部，促进血液循环。
3.药物治疗：可以服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛。如果疼痛严重，可以服用阿片类镇痛药，如吗啡、哌替啶等，但需在医生的指导下使用。
4.物理治疗：可以进行按摩、针灸、推拿等物理治疗，缓解疼痛和肌肉紧张。
5.佩戴腰围：如果疼痛严重，可以佩戴腰围，保护腰部。
6.手术治疗：如果上述治疗方法无效，或者出现下肢麻木、无力等症状，可能需要手术治疗。
需要注意的是，如果腰疼持续不缓解，或者出现加重的情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。此外，在同房时，应注意姿势和动作，避免过度用力和扭伤腰部。如果有腰部疾病或不适，应在医生的指导下进行同房。