吃了避孕药一个月后怀孕了，孩子是否能要，需要根据具体情况来判断。避孕药的主要成分是孕激素和雌激素，一般来说，服用避孕药后怀孕，可能会对胎儿有以下影响：
1.导致胎儿畸形：避孕药中的激素可能会影响胎儿的发育，增加胎儿畸形的风险。但这种情况并不是一定会发生，具体取决于激素的种类、剂量、使用时间等因素。
2.引起流产：避孕药可能会影响子宫内膜的发育，导致受精卵着床不稳，从而引起流产。
3.影响胎儿的生长发育：避孕药中的激素可能会影响胎儿的生长发育，导致胎儿发育迟缓、低体重等问题。
如果在服用避孕药后发现怀孕，建议及时就医，进行详细的产前检查和咨询。医生会根据避孕药的种类、使用时间、怀孕时间等因素，评估胎儿的风险，并给出相应的建议。如果医生认为胎儿存在较高的风险，可能会建议终止妊娠；如果医生认为胎儿的风险较低，可以继续妊娠，但需要密切关注胎儿的发育情况，并进行定期的产前检查。
此外，在备孕期间，建议尽量避免使用避孕药，选择其他可靠的避孕方法，如避孕套、节育环等。如果已经服用了避孕药，但发现怀孕了，也不要过于紧张和担心，及时就医，听取医生的建议，做出明智的决策。同时，在备孕期间，还需要注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等，有助于提高受孕率和胎儿的健康。