胃疼吃奥美拉唑不管用，可能与以下原因有关：
1.病因未除：奥美拉唑主要用于治疗胃酸过多、胃溃疡等疾病引起的胃疼，如果胃疼是由其他原因引起的，如胃炎、胃食管反流病、胃癌等，单独使用奥美拉唑可能无法缓解症状。
2.用药不当：奥美拉唑的使用剂量、频次、疗程等应根据病情和个体情况进行调整，如果用药不当，可能影响疗效。
3.药物副作用：奥美拉唑可能会引起一些不良反应，如头痛、腹泻、恶心等，如果这些不良反应比较严重，也可能影响治疗效果。
4.其他因素：饮食、情绪、吸烟、饮酒等因素也可能影响奥美拉唑的疗效，如果在治疗期间不注意这些因素，可能导致胃疼无法缓解。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.就医检查：及时就医，进行相关检查，如胃镜、血常规、幽门螺杆菌检测等，以明确胃疼的病因，并根据病因进行针对性治疗。
2.调整用药：如果奥美拉唑治疗无效，可以在医生的指导下调整用药方案，如联合使用其他药物、调整药物剂量、频次等。
3.注意饮食：在治疗期间，应注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒、吸烟等。
4.调整情绪：保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪，有助于缓解胃疼症状。
5.治疗其他疾病：如果同时患有其他疾病，如胃炎、胃溃疡等，应积极治疗这些疾病，以提高治疗效果。
总之，如果胃疼吃奥美拉唑不管用，应及时就医，进行相关检查和治疗，同时注意饮食和情绪的调整，以缓解症状。