一般来说，子宫肌瘤的手术治疗与否与肌瘤大小有一定关系，但并非唯一因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.肌瘤大小：通常，肌瘤小于5厘米时，医生可能会建议观察，定期进行超声检查，以监测肌瘤的生长情况。然而，如果肌瘤较大，如大于5厘米或引起明显症状，如月经过多、腹痛、尿频等，手术可能是更合适的选择。
2.症状严重程度：除肌瘤大小外，症状的严重程度也是决定治疗方法的重要因素。如果肌瘤引起严重的症状，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
3.其他因素：医生还会考虑患者的年龄、生育需求、整体健康状况等因素。对于年轻、有生育需求的患者，手术可能会更谨慎，因为肌瘤可能会影响受孕和妊娠过程。
除了手术治疗，还有其他治疗选项可供选择，如：
1.观察和监测：对于肌瘤较小且无症状的患者，医生可能会建议定期观察和监测，以确保肌瘤没有变化或恶化。
2.药物治疗：某些药物，如激素调节剂，可以帮助缓解症状，但通常不能使肌瘤缩小。
3.介入治疗：介入治疗包括子宫肌瘤动脉栓塞术、射频消融等，通过阻断肌瘤的血液供应或使其凝固来控制肌瘤的生长。
需要注意的是，具体的治疗方案应根据患者的个体情况制定，患者应与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选项的利弊，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。
此外，如果发现子宫肌瘤，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对子宫肌瘤的管理也有一定的帮助。