子宫小肌瘤是否需要手术，取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄和生育需求等因素。以下是一些需要考虑的情况：
1.肌瘤大小：通常，肌瘤小于3厘米且无明显症状时，医生可能会建议定期复查，而不是立即手术。然而，如果肌瘤在短时间内迅速增大或出现症状，可能需要手术治疗。
2.症状：如果肌瘤导致月经过多、贫血、尿频、尿急、便秘等症状，或者引起疼痛或不适，手术可能是更合适的选择。
3.位置：肌瘤的位置也会影响治疗决策。例如，黏膜下肌瘤或突向子宫颈的肌瘤可能更容易引起症状，手术可能更有助于缓解问题。
4.年龄和生育需求：年轻且有生育需求的患者可能更倾向于保守治疗，因为手术可能会对子宫造成一定的损伤，影响受孕和妊娠。但对于肌瘤较大、症状严重或恶变风险较高的情况，手术可能是必要的。
5.其他因素：患者的整体健康状况、个人意愿以及医生的经验和建议等也会综合考虑。
需要注意的是，对于子宫小肌瘤的治疗，手术并不是唯一的选择。医生可能还会根据具体情况推荐其他治疗方法，如药物治疗、子宫动脉栓塞术、聚焦超声等。此外，定期复查也是非常重要的，以便及时发现肌瘤的变化情况。
如果您被诊断出子宫小肌瘤，建议与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选项的利弊，并根据自己的情况做出明智的决策。医生会根据您的具体情况制定个性化的治疗方案，并提供相应的建议和指导。