子宫小肌瘤是否需要手术，取决于肌瘤的大小、症状、患者年龄以及生育需求等因素，一般可采取以下治疗方法：
1.观察等待：若肌瘤较小，无明显症状，且患者年龄较大、接近绝经或已绝经，可定期复查，观察肌瘤的生长情况。
2.药物治疗：对于症状较轻的患者，可使用药物缓解症状，如促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。
3.手术治疗：
肌瘤切除术：适用于肌瘤较大、引起明显症状或有生育需求的患者。手术方式包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。
子宫动脉栓塞术：通过介入的方法，将子宫动脉栓塞，减少肌瘤的血供，从而使肌瘤萎缩。
宫腔镜手术：适用于黏膜下肌瘤。
需要注意的是，手术治疗子宫肌瘤是一种有创的方法，可能会带来一些风险和并发症，如出血、感染、子宫粘连等。因此，在决定是否手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的利弊，并根据自身情况做出决策。
此外，无论采取何种治疗方法，患者都应注意定期复查，以便及时发现和处理肌瘤的变化。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持心情愉悦等，也有助于子宫肌瘤的治疗和康复。如果对子宫肌瘤的治疗有疑问，建议咨询专业的妇科医生。