子宫肌瘤较小是否需要手术，取决于多个因素，包括肌瘤的大小、症状、患者的年龄和生育需求等。以下是一些需要考虑的因素：
1.肌瘤大小：一般来说，肌瘤小于5厘米且没有明显症状时，可以先观察，定期进行超声检查，以了解肌瘤的生长情况。然而，如果肌瘤在短时间内迅速增大或出现症状，如月经过多、腹痛、性交痛等，可能需要手术治疗。
2.症状：子宫肌瘤可能会导致一系列症状，如月经异常、贫血、尿频、尿急、便秘等。如果症状严重影响生活质量，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
3.患者年龄和生育需求：对于年轻、有生育需求的患者，手术治疗可能会对子宫造成一定的影响，因此可能会选择较为保守的治疗方法，如药物治疗或肌瘤剔除术。而对于绝经后女性，肌瘤可能会自然缩小或停止生长，手术的必要性相对较小。
4.其他因素：患者的健康状况、个人意愿以及医生的建议也是决定治疗方案的重要因素。
除了手术治疗，还有其他治疗选择，如：
1.药物治疗：适用于肌瘤较小、症状较轻或因其他健康问题不能耐受手术的患者。常用的药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂等，可以缓解症状，但不能消除肌瘤。
2.子宫动脉栓塞术：通过介入治疗的方法，将栓塞剂注入子宫动脉，阻断肌瘤的血液供应，使其萎缩。该方法适用于有手术禁忌证或不愿意接受手术的患者。
3.聚焦超声治疗：利用超声波的热效应和空化效应，使肌瘤组织凝固坏死。该方法无需开刀，对子宫的损伤较小，但可能需要多次治疗。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗应根据个体情况制定个性化的方案。在决定治疗方法之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗的利弊，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。此外，定期复查和密切观察肌瘤的变化也是非常重要的。