每次来月经的前几天乳房很疼，可能与以下几种情况有关。
1.经前期综合征：这是一种与月经周期密切相关的综合征，可能与体内激素水平变化有关。在月经来潮前，雌激素和孕激素水平下降，可能导致乳房组织水肿、增生，引起疼痛。此外，还可能伴有头痛、背痛、腹胀、便秘等症状。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要原因是内分泌失调，导致乳腺组织增生和复旧不全。乳房疼痛是乳腺增生的常见症状，通常在月经前加重，月经后减轻。乳腺增生的疼痛可能是单侧或双侧的，可累及整个乳房或部分区域，表现为肿块、结节或条索状。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起，常见于产后哺乳期妇女，表现为乳房红肿、疼痛、发热等症状。非哺乳期乳腺炎的病因尚不清楚，可能与自身免疫、感染、创伤等因素有关，也可能出现乳房疼痛。
4.乳房肿瘤：乳房肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。虽然乳房肿瘤在年轻女性中相对较少见，但也不能忽视。乳房肿瘤可能导致乳房肿块、疼痛、乳头溢液等症状。如果乳房疼痛持续不缓解，或伴有其他异常表现，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以排除肿瘤的可能。
需要注意的是，乳房疼痛也可能是其他疾病的表现，如肋软骨炎、胸膜炎等。如果乳房疼痛严重影响生活质量，或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、佩戴合适的胸罩等，有助于缓解乳房疼痛。