脊柱侧凸(脊柱侧弯)是什么?

脊柱侧凸(脊柱侧弯)是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X光片,如果正位X光片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。以下是关于脊柱侧凸的一些常见问题:

特发性脊柱侧凸:原因不明,可能与遗传、激素、生长发育速度、神经平衡系统等因素有关。

先天性脊柱侧凸:由于脊柱在胚胎时期发育异常导致,常见原因有胎儿在母体内姿势不良、孕妇缺乏维生素D等。

神经肌肉性脊柱侧凸:由于神经或肌肉病变导致脊柱侧凸,常见原因有脑瘫、脊髓灰质炎、进行性肌营养不良等。

其他原因:如脊柱骨折、脊柱结核、胸廓畸形等也可能导致脊柱侧凸。

外观异常:双肩不等高、背部隆起、胸廓畸形等。

疼痛:部分患者可能会出现背部疼痛。

神经症状:严重的脊柱侧凸可能会压迫神经,导致下肢无力、麻木、大小便失禁等症状。

详细的病史采集和体格检查。

全脊柱X光片:可以了解脊柱侧凸的程度、类型和部位。

其他检查:如磁共振成像(MRI)、CT等,可帮助医生了解脊柱侧凸的病因和神经情况。

保守治疗:适用于轻度的脊柱侧凸,包括支具治疗、物理治疗、体操治疗等。

手术治疗:适用于中重度的脊柱侧凸,手术目的是矫正脊柱畸形,恢复脊柱的正常序列和功能。

保持正确的坐姿和站姿。

避免久坐或久站,定期活动。

加强体育锻炼,增强腰背肌力量。

定期体检,及时发现和治疗脊柱侧凸。