拉屎时出现鲜血的情况，是否能自愈，取决于多种因素，以下是一些可能的情况：
一般不会自愈：
痔疮：内痔或混合痔可能导致便后出血，通常为鲜红色。这种情况下，通过改善饮食习惯、保持肛门清洁、使用药物治疗等，症状可能会自行缓解。
肛裂：肛门周围皮肤或肛管的裂口会引起疼痛和鲜血。大多数肛裂可以通过保持肛门清洁、坐浴、使用肛裂软膏等方法自愈。
可能需要治疗：
肠道炎症或感染：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症，或肠道细菌、病毒感染，可能导致拉屎时出现鲜血。这些情况通常需要药物治疗或其他治疗方法，如免疫抑制剂、抗生素等，以控制炎症和感染。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能引起拉屎时出血。这种情况下，自愈的可能性较小，需要进行进一步的检查和治疗，如结肠镜检查、手术切除等。
其他原因：肠道息肉、血管畸形等也可能导致拉屎时出血。这些情况也需要专业医生的评估和治疗。
需要注意的是，以下情况应及时就医：
鲜血持续出现：如果拉屎时出现鲜血，且持续时间较长，或反复发作，应及时就医。
伴有其他症状：除鲜血外，还伴有腹痛、腹泻、便秘、消瘦、乏力等症状，应及时就医。
症状加重：如果原来的症状加重，如出血量增加、疼痛加剧等，也应及时就医。
此外，对于一些特定人群，如老年人、有肠道疾病家族史的人、长期服用某些药物的人等，拉屎时出现鲜血更应引起重视，及时就医进行详细的检查和诊断。
总之，拉屎时出现鲜血的情况需要根据具体原因来判断是否能自愈。如果对这种情况感到担忧或困惑，最好咨询医生，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁等也有助于预防和缓解拉屎时出现鲜血的情况。