大脚趾红肿疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和解决办法：
1.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，多因微小刺伤、挫伤、倒刺或剪指甲过深等损伤而引起。常先发生在一侧甲沟皮下，表现为红肿、疼痛，严重时可化脓。未成脓时，局部可选用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴或超短波、红外线等理疗，并口服头孢拉定胶囊、甲硝唑片等抗菌药。已成脓时，除了用抗菌药，应行手术处理。
2.痛风：嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的疾病。尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积会引起剧烈的疼痛。大脚趾是痛风最常见的发作部位之一。急性发作期应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，持续至关节疼痛缓解后72小时左右方可逐渐活动。药物治疗包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等。
3.类风湿关节炎：一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。治疗类风湿关节炎的药物主要有非甾体类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素和生物制剂等。
4.外伤：大脚趾受到直接或间接的外力撞击、挤压、扭转等，可能导致软组织损伤、骨折或脱位，从而引起红肿疼痛。如果怀疑有骨折或脱位，应尽快就医，进行X光或CT检查，并根据具体情况进行复位、固定或手术治疗。如果只是软组织损伤，应立即停止活动，冷敷受伤部位，以减轻肿胀和疼痛。24小时后可改为热敷，促进淤血吸收。同时，可口服活血化瘀的中成药，如云南白药胶囊、三七片等。
5.其他：大脚趾红肿疼痛还可能与感染、肿瘤、系统性红斑狼疮、血管炎等疾病有关。如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他症状，如发热、寒战、关节活动受限、皮肤红斑、口腔溃疡等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便针对性治疗。