手上脱皮的原因和解决办法主要有以下几点：
1.剥脱性角质松解症：这是一种常见的手部皮肤病，通常与遗传、环境、感染等因素有关。患者手掌或足底会出现小米至米粒大小的白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，无瘙痒感，呈对称性的发疹，损害可不断扩大，并在摩擦受热后加剧、促使鳞屑增厚，这种情况通常会自行消退，也可外用糖皮质激素或尿素软膏。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干涸后出现脱屑，并逐渐向四周扩大，相互融合成片，形成环形或多环形损害。边缘较清楚，病程慢性，持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。水疱鳞屑型可外用咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷琐辛搽剂等。角化增厚型可用复方苯甲酸软膏、咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。
3.汗疱疹：对称发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，干涸后脱屑。多伴有手足多汗，夏季多见，好发于青年人。治疗上可以外用炉甘石洗剂，瘙痒明显者可以口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。皮疹表现为多形性，即红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂等，反复发作，对称分布，自觉剧烈瘙痒，病程不规则，常因饮酒、过度搔抓、感染、精神紧张而加重。治疗上可以外用糖皮质激素乳膏或软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，也可以口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
5.其他：如接触性皮炎、维生素缺乏、银屑病等也可能导致手上脱皮。
如果手上脱皮持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等，避免搔抓和热水烫洗。