腋下长了一个小硬块，还有点疼，可能是由以下原因引起的：
1.腋下淋巴结炎：腋下淋巴结炎通常由感染引起，如病毒、细菌或真菌感染。其他症状可能包括发热、寒战、乏力等。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。感染时可有疼痛、红肿。
3.汗腺炎：汗腺炎是一种发生于大汗腺部位的慢性炎症，常由细菌感染引起。好发于腋下、乳晕、肛周等大汗腺分布区域。
4.毛囊炎：毛囊炎是一种由细菌感染引起的毛囊炎症，通常表现为红色丘疹、脓疱，并伴有疼痛和瘙痒。
5.其他：腋下的肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤等也可能导致硬块和疼痛。
针对这种情况，建议采取以下措施：
1.保持腋下清洁干燥，避免过度摩擦和刺激。
2.注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣。
3.避免自行挤压或搔抓硬块，以免引起感染扩散。
4.及时就医，进行详细的身体检查和相关实验室检查，以明确病因。
5.根据医生的建议，进行相应的治疗。如使用抗生素治疗感染、手术切除皮脂腺囊肿等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗。同时，在就医过程中，应如实告知医生症状的发生时间、发展过程、是否有其他伴随症状等，以便医生做出正确的诊断和治疗决策。