腋下长了一个小硬块有好几年了，可能是以下原因：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。囊肿生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，无压痛，可以推动。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。如果确诊为皮脂腺囊肿，通常无需治疗。如果继发感染，需要先使用抗生素控制感染，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，待感染控制后，再进行手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个或多个皮下局限性肿块，也可为弥漫性肿胀，可推动。脂肪瘤生长缓慢，一般无症状，常在无意中或体检时发现。如果脂肪瘤较小，没有症状，一般无需治疗。如果脂肪瘤较大，或出现疼痛、影响美观等症状，可考虑手术切除。
3.淋巴结肿大：这可能是由于感染、肿瘤、反应性增生、细胞增生代谢异常等原因引起的。腋下淋巴结肿大常见的原因包括上肢、乳腺、胸壁等部位的感染，以及恶性肿瘤的淋巴结转移等。如果是感染引起的淋巴结肿大，通常会伴有疼痛、红肿等症状，可使用抗生素进行治疗，如头孢克洛、左氧氟沙星等。如果是恶性肿瘤引起的淋巴结肿大，需要进一步检查，明确原发病灶，并进行相应的治疗。
4.其他：腋下长了一个小硬块还可能是其他原因引起的，如副乳、纤维瘤、淋巴瘤、转移癌等。
总之，腋下长了一个小硬块有好几年了，需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、彩超、病理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。