指甲下凹的主要原因有以下几点：
1.营养不良：指甲的生长需要足够的营养物质，如蛋白质、维生素、矿物质等。如果身体缺乏这些营养物质，指甲就可能出现下凹、变薄、易碎等问题。营养不良可能是由于饮食不均衡、吸收不良、慢性疾病等原因引起的。
2.缺铁性贫血：缺铁性贫血是指甲下凹的常见原因之一。当身体缺铁时，血红蛋白的合成受到影响，导致氧气供应不足，指甲也会受到影响。缺铁性贫血还可能伴有疲劳、乏力、气短、心悸等症状。
3.扁平苔藓：扁平苔藓是一种自身免疫性疾病，可影响皮肤和指甲。指甲下凹是扁平苔藓的常见症状之一，还可能伴有指甲变薄、易碎、变色、疼痛等症状。
4.银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，也可影响指甲。指甲下凹是银屑病的常见症状之一，还可能伴有指甲增厚、变色、易碎、疼痛等症状。
5.真菌感染：真菌感染指甲可导致指甲变形、变色、下凹等问题。常见的真菌感染有灰指甲、手足癣等。
6.其他原因：指甲下凹还可能与外伤、化学物质接触、某些药物的副作用、慢性疾病（如糖尿病、心脏病）等有关。
如果发现指甲下凹，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。治疗方法因病因而异，可能包括补充营养物质、治疗贫血、使用药物治疗扁平苔藓、银屑病等自身免疫性疾病、抗真菌治疗等。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠、避免过度劳累等，也有助于指甲的健康。