老是有种想大便的感觉，总有便意感，可能与以下原因有关：
1.肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等，这些疾病可能导致肠道黏膜炎症或刺激，引起便意频繁。
2.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能刺激肛门周围神经，导致总想大便的感觉。
3.肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可能引起肠道炎症，导致便意感。
4.肠道肿瘤：某些肠道肿瘤可能压迫肠道，导致便意频繁。
5.其他：内分泌失调、饮食习惯改变、药物副作用等也可能引起类似症状。
如果这种症状持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、腹泻、便秘、消瘦、发热等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，你可以尝试以下方法来缓解症状：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2.注意休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累。
3.养成良好的排便习惯：尽量每天在固定的时间排便，避免憋便。
4.腹部按摩：顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果对症状有疑虑或担忧，最好咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。