总想大便即肛门坠胀感，可能是生理因素，也可能是某些疾病的症状表现，以下是一些可能的原因：
1.饮食因素：
进食过多膳食纤维：膳食纤维能促进肠道蠕动，如果一次进食过多，可能会引起胃肠功能紊乱，导致总想大便。
进食过多辛辣、油腻食物：这类食物可能会刺激胃肠道黏膜，引起胃肠蠕动加快，导致总想大便。
2.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，刺激肠道蠕动，引起总想大便。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能性疾病，主要与精神心理因素、肠道感染等有关，可引起腹痛、腹胀、腹泻等症状，也可能有总想大便的感觉。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可导致肠道狭窄，影响粪便排出，引起总想大便。
3.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀感、总想大便。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛、便血，也可能伴有总想大便的感觉。
肛瘘：肛瘘可导致肛门周围潮湿、瘙痒，有时也会有总想大便的感觉。
4.其他：
盆腔炎症：女性盆腔炎症可刺激直肠，引起总想大便。
盆底肌功能障碍：盆底肌功能障碍可导致肛门坠胀感、排便不尽感等。
如果经常出现总想大便的感觉，或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血等，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因，并进行针对性治疗。
在就医前，可注意以下几点：
1.调整饮食：避免进食过多辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.保持良好的心态：避免紧张、焦虑等不良情绪，有助于缓解症状。
4.注意个人卫生：保持肛门清洁，便后用温水清洗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体原因需要结合个人情况及相关检查来判断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。