孩子总是晚上咳嗽，可能由过敏性咳嗽、支气管哮喘、呼吸道感染、胃食道反流等引起。
一、过敏性咳嗽
孩子在晚上总是咳嗽，在秋、冬季节较为常见，多由呼吸道过敏导致。这主要是因为呼吸道处于高反应状态，容易受外界因素刺激而引发呼吸道痉挛，进而出现夜间咳嗽症状。比如接触到花粉、尘螨等过敏原时，就可能诱发咳嗽。
二、支气管哮喘
通常会伴有夜间固定时间咳嗽、持续咳嗽、呼吸困难等表现。当遇到冷空气或进行剧烈运动时，咳嗽症状往往会加重。哮喘发作时，气道会出现炎症和痉挛，导致气流受限，从而引起咳嗽。
三、呼吸道感染
晚上睡觉时孩子躺下，肺部变为水平，周围肺组织会压迫支气管，造成呼吸道狭窄，这就容易引发孩子夜间咳嗽。而且感染引起的炎症反应也会刺激呼吸道，加剧咳嗽。
四、胃食道反流
如果孩子睡前吃点心且吃完就躺下，可能导致胃食道反流。其主要表现有打嗝、恶心、咽部不适、异物感、胃酸逆流等，这些都可能造成晚上咳嗽。
当孩子出现不适症状时，一定要及时就医治疗，不可随意用药，以免延误病情。平时睡觉时要注意给孩子保暖，确保有良好的睡眠环境。总之，要重视孩子晚上咳嗽的情况，找准原因并采取合适的措施。