小孩晚上咳嗽厉害，可能是由多种原因引起的，以下是一些建议：
1.保持室内空气湿润：使用加湿器可以增加空气湿度，缓解喉咙不适。
2.调整睡姿：将小孩的头部垫高，有助于减轻咳嗽。
3.多喝水：保持身体水分充足，有助于缓解咳嗽。
4.避免食用刺激性食物：避免小孩食用辛辣、油腻、过甜或过咸的食物，以免刺激喉咙。
5.药物治疗：如果咳嗽严重影响小孩的睡眠和生活，可以在医生的指导下使用止咳药。以下是一些常见的止咳药：
氨溴索口服液：适用于痰液黏稠不易咳出的情况。
氢溴酸右美沙芬糖浆：对于干咳无痰的情况有较好的缓解效果。
6.就医治疗：如果小孩咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息等，应及时就医，以确定病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，在给小孩使用任何药物之前，最好先咨询医生的意见，以确保药物的安全性和有效性。同时，家长应该密切观察小孩的病情变化，如有需要，及时就医。