小孩夜间咳嗽厉害可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来解决。具体如下：
一、一般治疗：咳嗽本身多数情况下是机体的一种保护性反射，具备清洁气道、咳出异物等作用。对于无异常情况的轻微咳嗽患儿，无需进行特殊治疗，要注意饮食清淡，保持口腔卫生，多喝温水等。
二、药物治疗：
1.若为急性上呼吸道感染，需遵医嘱使用抗生素，比如红霉素或阿奇霉素等进行抗感染治疗。
2.若为病毒感染，需遵医嘱给予抗病毒治疗，如口服含有板蓝根、连翘等成分的药物。
3.如果夜间咳嗽是由于过敏或感染导致气道敏感，1岁以上无抽动症的宝宝可遵医嘱口服孟鲁司特钠，1岁以下的宝宝可在医生指导下进行布地奈德和沙丁胺醇雾化来缓解。
三、手术治疗：若咳嗽是由气道异物引起，必要时需进行异物清除术，若是肿瘤则需进行肿瘤手术切除术。
小孩夜间咳嗽厉害的注意事项有：
1.房间要注意通风，保持空气新鲜，家人应尽量避免在家里抽烟。
2.给小孩穿衣要合适，避免过多或过少，衣服要宽松，尤其是松紧带的裤子不能过紧或穿至胸部，以免影响小孩呼吸。
3.多给小孩喝温热的白开水，饮食上也要尽量清淡。
总之，当小孩夜间咳嗽厉害时，要根据具体情况选择合适的治疗方法和注意相关事项，以帮助小孩缓解咳嗽症状，促进其恢复健康。