手上起小水泡、脱皮，可能与以下因素有关。
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚掌和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。可能与遗传、过敏、感染、精神因素等有关。水疱干涸后会出现蜕皮，一般无明显瘙痒或仅有轻微瘙痒。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常发生在单侧手部，表现为红斑、水疱、鳞屑，伴有瘙痒。水疱干涸后会出现蜕皮，常伴有皮肤增厚、粗糙、脱屑。
3.剥脱性角质松解症：病因尚不明确，可能与遗传、多汗、感染、过敏等因素有关。常发生在手掌和脚掌，表现为针头大小的白点，逐渐扩大，形成薄纸样鳞屑，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，无瘙痒感。
4.湿疹：病因复杂，可能与过敏、遗传、免疫、感染等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。手部湿疹可出现水疱、蜕皮。
5.其他：接触性皮炎、维生素缺乏等也可能导致手上起小水泡、脱皮。
如果手上起小水泡、脱皮，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质，避免搔抓，以免加重病情。