手上起小水泡、瘙痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：与过敏、感染、内分泌紊乱等因素有关。可能在手掌、手指侧面出现米粒大小的水疱，伴有瘙痒。可以外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等，瘙痒明显时可以口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。要注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常发生在单侧手部，水疱壁厚，伴有脱屑、瘙痒。可以外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。如果症状严重，需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。治疗期间要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、环境、遗传等因素有关。表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。可以外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。瘙痒明显时可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、依巴斯汀等。要注意避免搔抓，避免热水烫洗，避免接触过敏原。
4.其他：接触性皮炎、手足口病等也可能出现手上起小水泡、瘙痒的症状。
如果手上起小水泡、瘙痒的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，饮食清淡，避免食用辛辣、发物等。