肛门里面有个硬疙瘩并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.内痔：内痔是肛门内部的血管丛扩张和迂曲形成的静脉团，通常无明显症状，当内痔脱出或发生血栓时，会出现肛门疼痛和肿块。内痔还可能伴有便血、肛门瘙痒等症状。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，通常由于便秘或大便干结导致肛管皮肤破裂，引起肛门疼痛和出血。肛裂的裂口通常位于肛管后正中线上，呈梭形或椭圆形。
3.肛周脓肿：肛周脓肿是肛管直肠周围软组织的急性化脓性感染，形成脓肿后会有明显的疼痛和肿块。肛周脓肿通常需要手术切开引流。
4.肛管直肠癌：肛管直肠癌也可能导致肛门内有硬疙瘩和疼痛，但这种情况通常还会伴有其他症状，如大便习惯改变、脓血便、消瘦等。
对于肛门内有硬疙瘩并伴有疼痛的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以确定病因并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免久坐久立，保持大便通畅。如果疼痛剧烈，可以使用温水坐浴或局部使用止痛药物缓解症状。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果您有相关症状，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。