怀孕四个月小肚子隐隐作痛，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起小肚子隐隐作痛。这种疼痛通常是轻微的，并且是间歇性的，不会伴有其他症状。
2.子宫收缩：在怀孕四个月时，子宫偶尔会出现不规则的收缩，称为假性宫缩。这种收缩通常不会引起子宫颈的扩张和分娩，但是可能会引起小肚子隐隐作痛。假性宫缩通常是无痛性的，但是可能会感到肚子发紧或发硬。
3.其他原因：怀孕四个月时，小肚子隐隐作痛还可能与其他因素有关，例如盆腔炎、膀胱炎、阑尾炎等。这些情况通常会伴有其他症状，例如发热、尿频、尿急、恶心、呕吐等。
如果怀孕四个月时出现小肚子隐隐作痛，需要注意以下几点：
1.休息：尽量避免剧烈运动和重体力劳动，多休息，以缓解子宫的负担。
2.观察症状：注意观察疼痛的程度、频率、持续时间以及是否伴有其他症状。如果疼痛加剧或伴有其他异常症状，应及时就医。
3.饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物和冷饮，以免刺激胃肠道引起疼痛。
4.就医检查：如果疼痛持续时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医，进行产前检查和相关的实验室检查，以排除其他潜在的疾病。
总之，怀孕四个月时出现小肚子隐隐作痛需要引起重视，需要注意休息、观察症状、调整饮食，并及时就医进行检查和治疗，以确保孕妇和胎儿的健康。