晚上遗精可能是肾阳虚，也可能是肾阴虚，还可能是其他原因导致。具体如下：
1.肾阳虚：指肾阳亏虚，功能衰退所表现的证候。多由素体阳虚，或年老肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起。主要表现为腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉弱或沉迟无力，或阳痿，早泄，精冷不育等。
2.肾阴虚：指肾阴不足，虚火内扰所表现的证候。多由禀赋不足，房事过度，或久病伤肾，或过服温燥劫阴之品所致。主要表现为腰膝酸软，两腿无力，心烦易怒，还会有以下症状：眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、男子阳痿或阳强不倒、性欲亢进，遗精早泄，妇女经少、经闭、崩漏、不孕、尿短赤黄。
3.其他原因：除了肾虚，还有可能是肝经湿热、心肾不交、劳伤心脾等原因导致。肝经湿热是指湿热邪气蕴结肝经，导致肝经气血运行不畅所表现的证候。多由外感湿热之邪，或湿邪内生，郁久化热，或饮食不节，损伤脾胃，湿浊内生，湿郁化热，湿热下注肝经所致。主要表现为阴部潮湿、瘙痒、坠胀、疼痛，或阴囊湿疹、睾丸肿痛，或带下黄臭、外阴瘙痒等。心肾不交是指心与肾的生理协调失常的病理现象。多由房事不节、思虑太过、情志抑郁、久病伤肾等原因引起。主要表现为心烦失眠、多梦遗精、潮热盗汗、咽干颧红、腰膝酸软、眩晕耳鸣等。劳伤心脾是指过度劳累或思虑过度，损伤心脾所表现的证候。多由饮食不节、劳逸失调、久病失养等原因引起。主要表现为食欲不振、腹胀便溏、心悸怔忡、失眠健忘、面色萎黄等。
总之，晚上遗精是一种常见的生理现象，但如果遗精过于频繁，或者伴有其他不适症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。