桂附理中丸和附子理中丸的区别主要体现在以下几个方面：
1.药物组成：桂附理中丸主要成分有肉桂、附片、党参、白术（炒）、炮姜、炙甘草；附子理中丸主要成分有附子（制）、党参、白术、干姜、甘草。
2.功效：桂附理中丸具有补肾助阳，温中健脾的功效；附子理中丸具有温中健脾的功效。
3.适用症状：桂附理中丸适用于肾阳衰弱，脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，四肢厥冷；附子理中丸适用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
4.不良反应：桂附理中丸和附子理中丸的不良反应尚不明确。
5.注意事项：孕妇慎用桂附理中丸；附子理中丸不适用于急性肠胃炎，泄泻兼有大便不畅，肛门灼热者；高血压、心脏病、肾病、咳喘、浮肿患者或正在接受其他药物治疗者应在医师指导下服用；服药3天症状无缓解，应去医院就诊。