附子理中丸和理中丸的区别在于：
1.成分：附子理中丸比理中丸多了附子这味药材。附子是一种毒性较强的中药材，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效。
2.功效：附子理中丸和理中丸都具有温中健脾的功效，但附子理中丸还具有回阳救逆的作用。
3.适应症：附子理中丸适用于脾胃虚寒、阳气不足引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等症。而理中丸则适用于脾胃虚寒较轻的患者，以及脾胃虚寒引起的呕吐、腹痛、便溏等症。
4.用法用量：附子理中丸的用量一般比理中丸要大，且附子理中丸含有附子，需要先煎30-60分钟以减毒。
5.不良反应：附子理中丸含有附子，附子具有一定的毒性，因此附子理中丸的不良反应可能比理中丸多一些。但只要按照说明书或医生的建议使用，一般不会出现严重的不良反应。
需要注意的是，附子理中丸和理中丸都是处方药，需要在医生的指导下使用。同时，孕妇、哺乳期妇女以及儿童、老年人等特殊人群应在医生的指导下使用。在使用过程中，如出现不良反应或症状加重，应及时就医。