六味地黄丸和金匮肾气丸的区别主要体现在以下几个方面：
1.组成成分：六味地黄丸由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻六味中药组成；金匮肾气丸则由地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）组成。
2.功效：六味地黄丸具有滋阴补肾的功效，主要用于治疗肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症状；金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的功效，主要用于治疗肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状。
3.适用人群：六味地黄丸适用于肾阴虚的人群，一般表现为口干舌燥、五心烦热、盗汗遗精等症状；金匮肾气丸适用于肾阳虚的人群，一般表现为形寒肢冷、腰膝酸软、阳痿早泄等症状。
4.不良反应：六味地黄丸和金匮肾气丸的不良反应尚不明确，但在服用过程中，可能会出现胃肠道不适、过敏等不良反应。如果出现不适症状，应及时停药并就医。
5.注意事项：在服用六味地黄丸和金匮肾气丸时，应注意以下几点：
孕妇、哺乳期妇女应在医生指导下服用。
服用期间应避免食用辛辣、油腻、生冷等食物。
两种药物不宜同时服用，如需同时服用，应在医生指导下进行。
服用药物期间，应注意观察身体变化，如果出现不适症状，应及时就医。
需要注意的是，六味地黄丸和金匮肾气丸是处方药，应在医生的指导下使用。在使用过程中，应严格按照说明书的要求服用，避免自行增减剂量。如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。