脚小拇指指甲很厚一坨，可能是以下原因引起：
1.灰指甲：由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的甲感染。甲板或甲下组织受到真菌的感染，可出现增厚、变色、分离、萎缩等症状。灰指甲具有传染性，可通过直接或间接接触传播。此外，长期处于温热、潮湿的环境，或不注意个人卫生，也可能增加发病风险。可在医生的指导下使用特比萘芬、伊曲康唑等药物进行治疗。
2.甲癣：俗称“灰指甲”，多由皮肤癣菌感染甲板所致。可表现为甲板浑浊、增厚、变色、分离、萎缩等。甲癣的发生可能与遗传、糖尿病、免疫功能低下等因素有关。同时，长期接触化学物质、指甲外伤等也可能增加发病风险。治疗方法包括外用药物（如阿莫罗芬搽剂）、口服药物（如特比萘芬、伊曲康唑）等。
3.甲营养不良：可能与遗传、维生素或微量元素缺乏、某些系统性疾病等有关。甲板可出现变薄、浑浊、增厚、纵嵴、横沟等改变。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。如果是维生素或微量元素缺乏，可通过调整饮食来改善；如果是其他系统性疾病导致，需积极治疗原发病。
如果发现脚小拇指指甲很厚一坨，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持足部清洁、干燥，避免与他人共用拖鞋、洗脚盆等物品。