脚小拇指指甲很厚一坨，可能是以下原因引起：
1.灰指甲：由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的指甲感染。甲板增厚、变色、翘起、易碎，还可能出现指甲分离、脱落等症状。灰指甲具有传染性，可通过直接或间接接触传播。可在医生的指导下使用特比萘芬、伊曲康唑等药物进行治疗。
2.甲癣：俗称“灰指甲”，多由皮肤癣菌感染甲板所致。甲板增厚、浑浊、失去光泽，颜色可呈黄色、棕色、黑色等，还可能出现甲板与甲床分离、萎缩等症状。甲癣可通过外用药物、口服药物或手术治疗等方式进行治疗。
3.银屑病：一种慢性炎症性皮肤病，可累及皮肤、指甲等。甲板上可出现点状凹陷、纵嵴、横沟、肥厚、变色、甲分离等改变，还可能伴有瘙痒、疼痛等症状。银屑病的治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗等，具体治疗方案需根据患者的病情而定。
4.扁平苔藓：一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，可累及皮肤、指甲等。甲板上可出现纵嵴、纵沟、肥厚、变色、甲下点状凹陷等改变，还可能伴有瘙痒、疼痛等症状。扁平苔藓的治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗等，具体治疗方案需根据患者的病情而定。
5.其他原因：营养不良、遗传因素、长期接触化学物质等也可能导致指甲增厚。
如果发现脚小拇指指甲很厚一坨，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免穿太紧的鞋子，避免长时间泡水等。