手腕上突然鼓个包，可能是腱鞘囊肿、关节炎、外伤等原因引起的，具体如下：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种良性肿瘤。可能与慢性损伤、关节退变、过度劳损等有关。囊肿一般较小，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地硬，有轻微压痛，可推动。如果囊肿较小，没有明显症状，一般不需要治疗，可定期观察。如果囊肿较大，或出现疼痛、影响关节活动等症状，可通过挤压、穿刺抽吸等方法治疗，或手术切除。
2.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，可导致关节肿胀、疼痛、畸形等。手腕关节炎也可能引起手腕鼓包。此外，还可能伴有其他症状，如发热、乏力、晨僵等。需要就医，进行相关检查，如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、X线等，以明确诊断，并进行相应的治疗。
3.外伤：手腕部受到直接或间接的外力撞击、挤压、扭伤等，可能导致软组织损伤、骨折、脱位等，从而引起手腕鼓包。还可能伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状。需要根据具体情况进行处理，如冷敷、热敷、制动、复位、固定、手术等。
4.其他：手腕上的腱鞘巨细胞瘤、滑膜肉瘤、血管瘤等肿瘤，或感染、腱鞘炎等疾病，也可能导致手腕鼓包。
需要注意的是，手腕上突然鼓个包的原因可能有很多，有些可能是严重的疾病引起的，因此，如果发现手腕上有鼓包，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免过度活动手腕，以免加重病情。