手腕上突然鼓了个包，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、外伤、关节炎等原因引起。以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：是一种发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，部分患者会出现局部肿胀、疼痛，或触摸到有囊性肿物的症状。手腕是好发部位之一，可能与手腕部活动过多、慢性劳损等有关。较小的腱鞘囊肿可能会自行消失，不需要治疗。如果囊肿较大，或出现疼痛、影响活动等症状，可以通过挤压、穿刺抽吸等方法治疗，或手术切除。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。瘤周有一层薄的结缔组织包被，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。手腕部也可发生脂肪瘤，质地柔软，边界清楚，无压痛。一般不需要治疗，如果影响美观或出现疼痛等症状，可以手术切除。
3.外伤：手腕部受到直接或间接的外力撞击、挤压等，可能导致局部软组织损伤，出现血肿、肿胀等症状。如果有骨折，还可能出现疼痛、畸形、活动受限等。需要根据具体情况进行处理，如冷敷、热敷、制动、手术等。
4.关节炎：手腕部的关节炎也可能导致局部肿胀、疼痛，常见的有类风湿关节炎、骨关节炎等。还可能伴有其他症状，如关节僵硬、畸形、乏力等。需要进一步检查和治疗。
5.其他：手腕部的腱鞘滑膜炎、感染、肿瘤等也可能引起类似症状。
总之，手腕上突然鼓了个包的原因较多，需要结合具体情况进行分析。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如X线、超声、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。