脂肪肝和肝硬化的区别在于：脂肪肝是肝脏内脂肪堆积过多引起的疾病；而肝硬化则是肝脏长期受到损害后出现的疾病。脂肪肝如果不及时治疗，可能会发展为肝硬化。
1.病因不同：脂肪肝主要与肥胖、酗酒、糖尿病、高脂血症等有关；肝硬化则与长期酗酒、病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等有关。
2.症状不同：脂肪肝通常没有明显症状，部分患者可能会出现乏力、右上腹不适、腹胀等症状；肝硬化则会出现乏力、食欲减退、腹胀、腹痛、腹泻等症状，还可能出现蜘蛛痣、肝掌、腹水、黄疸等并发症。
3.检查不同：脂肪肝的检查主要包括肝功能检查、血脂检查、B超检查等；肝硬化的检查则包括肝功能检查、血常规检查、乙肝五项检查、肝脏B超或CT检查等。
4.治疗方法不同：脂肪肝的治疗主要包括调整饮食、增加运动、戒酒等；肝硬化的治疗则需要根据病因进行针对性治疗，如抗病毒治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗等。
需要注意的是，脂肪肝和肝硬化的治疗方法不同，预后也不同。因此，如果出现肝脏疾病，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。