5岁孩子大便带鲜血，可能与以下原因有关：
1.肛裂：孩子的肛管皮肤较薄弱，大便干燥时，排便可能导致肛管皮肤撕裂，引起出血。肛裂引起的出血通常伴有肛门疼痛，血色鲜红。
2.痔疮：孩子也可能患有痔疮，尤其是内痔，通常无明显疼痛，多在便后手纸上发现有血迹。
3.直肠息肉：直肠息肉是小儿便血的常见原因，多为带蒂的圆形或椭圆形肿物，可单发或多发，一般便后出血，血色鲜红。
4.其他：其他原因包括肠道炎症、肠套叠、肛瘘等。
针对孩子大便带鲜血的情况，建议采取以下措施：
1.观察孩子的其他症状，如是否伴有腹痛、腹泻、呕吐、发热等。
2.注意孩子的饮食，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅。
3.保持肛门清洁，便后用温水清洗。
4.若症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生可能会进行肛门指诊、直肠镜等检查，以明确病因，并给予相应的治疗。
在就医时，医生可能会根据具体情况开具一些药物，如外用的痔疮膏、栓剂等。此外，一些口服药物，如益生菌等，也可能有助于调节肠道菌群，缓解症状。
需要注意的是，以上内容仅供参考。每个孩子的情况可能不同，具体的诊断和治疗应在医生的指导下进行。同时，家长应密切关注孩子的健康状况，如有异常及时就医。