胆碱能性荨麻疹的病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：
1.运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等：这些因素可使躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。
2.感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染均可引起本病。
3.药物：如青霉素、磺胺类药、痢特灵、血清疫苗等，可由变态反应引起，也可能是组胺释放物。
4.物理因素：如机械刺激、冷热、日光等。
5.动物及植物因素：如昆虫叮咬、荨麻刺激或吸入动物皮屑、羽毛及花粉等。
6.遗传因素：某些型胆碱能性荨麻疹与遗传有关。
7.其他：精神因素、内分泌改变、系统性疾病（风湿热、肿瘤）等也可导致胆碱能性荨麻疹的发生。
需要注意的是，每个人的体质和具体情况不同，病因可能也会有所差异。如果怀疑自己患有胆碱能性荨麻疹，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，应避免诱因，如剧烈运动、受热、饮酒等，以减少发病的机会。